Proktológiai vizsgálat

Az aranyér vizsgálat minden esetben a végbéltájéki (perianalis) bőrterület megtekintésével kezdődik.

A következő elváltozások ismerhetőek fel e terület megtekintésekor: bőrkinövés (skin tag), fissura (végbél repedés), fistula (végbél sipoly), abscessus (tályog), polyp (jó-) vagy rosszindulatú daganat.

Ez után következik az ujjal való végbélvizsgálat (rectalis digitalis vizsgálat, RDV), mikor is a végbél fájdalma, a fájdalmasság iránya, a záróizom feszessége, esetleges kinövések is vizsgálhatók.

Nagy fájdalom esetén a további vizsgálatot nem végzünk, a betegség állapotát csak rontja, a komplex vizsgálat egy későbbi időszakban folytatandó, addig tüneti kezelést alkalmazunk.

A végbéltükrözéskor (anoscopia) a végbél alsó 4-8 centiméterét lehet megvizsgálni, ekkor lehet a normál érpárnázottságot (a bal oldalsó, a jobb elülső és a jobb hátsó regió (3, 7, 11 óra)), ill. az aranyér állapotát rendesen megítélni. Az aranyerek nagysága, súlyossága, gyulladásos állapota ill. a vérzés intenzitása megítélésre kerül. Ilyen előkészülettel történik az aranyér esetleges kezelése – gyűrűzése – is.
Ha a panaszok, tünetek a talált kép felveti más, súlyosabb betegség (vastagbél rák) meglétét, úgy indokolt a további tükrözéses vastagbél vizsgálat (colonoscopia) elvégzése.

A proktológiai (aranyér) vizsgálatot a legkevésbé kellemetlen, a szemérmet legkevésbé bántó bal oldalfekvő helyzetben és a hashoz felhúzott térdekkel végezzük. Nagyon fontos a vizsgálat, a kezelés alatt a testi-lelki ellazulás, ami a körülményeket tekintve sokszor igen nehéz. Ehhez segít talán hozzá a nyugodt környezet, a vizsgálószemélyzet türelme, megnyugtató viselkedése. Fontos elkülöníteni a székeléstől független vagy székelés kapcsán jelentkező végbélvérzést, gondolni kell colorectalis (vastagbél) rák előfordulásának lehetőségére, illetve annak kizárására (colonoscopia).

Mi a proktológiai (aranyér) vizsgálat?

A proktológiai vizsgálat a végbél és a végbélnyílás környékének orvosi ellenőrzése, amelynek célja többek között az aranyér, végbélrepedés vagy egyéb elváltozások felismerése. Bár sokan tartanak tőle, a vizsgálat általában gyors, biztonságos és csak minimális kellemetlenséggel jár.

Hogyan zajlik a vizsgálat?

1. Beszélgetés (anamnézis)

Az orvos először kikérdezi a beteget a tünetekről:

• van-e vérzés
• fájdalom vagy viszketés
• milyen régóta áll fenn a probléma
• székletürítési szokások

Ez segít eldönteni, milyen vizsgálatra van szükség.

2. Külső megtekintés

Az orvos megvizsgálja a végbélnyílás környékét:

• látható aranyér
• gyulladás
• bőrelváltozások

Ez teljesen fájdalommentes.

3. Digitális (ujjal történő) vizsgálat

Az orvos kesztyűben, síkosító használatával óvatosan kitapintja a végbelet.

Mit vizsgál?

• belső aranyér jelenléte
• csomók, eltérések
• izomtónus

Ez általában csak enyhe kellemetlenséggel jár, nem fájdalmas.

4. Eszközös vizsgálat (anoszkópia

Egy rövid, vékony csövet (anoszkópot) helyeznek a végbélbe, amellyel az orvos közvetlenül látja a belső aranyeret.

Előnyei:

• pontos diagnózis
• gyors (1–2 perc)
• általában nem fájdalmas

Kell-e készülni a vizsgálatra?

Általában minimális előkészület szükséges:

• székelés a vizsgálat előtt
• esetenként enyhe beöntés (nem mindig szükséges)
• kényelmes, laza ruházat.

Fájdalmas a vizsgálat?

A legtöbb esetben:

• nem fájdalmas, inkább csak kellemetlen
• néhány percig tart
• nem igényel altatást

Ha gyulladás vagy repedés van, lehet enyhe fájdalom, de az orvos ezt figyelembe veszi.

Miért fontos?

A proktológiai vizsgálat nemcsak aranyér kimutatására szolgál. Segít kizárni komolyabb problémákat is, például:

• végbélrepedés
• gyulladás
• ritkább esetben daganatos elváltozások.

A proktológiai vizsgálat:

• gyors
• biztonságos
• kulcsfontosságú a pontos diagnózishoz

A legfontosabb: nem érdemes halogatni. Minél korábban történik meg a vizsgálat, annál egyszerűbb és kíméletesebb lehet a kezelés.